Гипогликемический синдром: причины, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Опубликованно 25.03.2019 00:30

Гипогликемический синдром относится к нарушению баланса глюкозы в организме человека. Он может не только у пациентов, больных сахарным диабетом, а также у здоровых людей. Особенно часто это явление возникает после больших физических нагрузок и долгого голодания, а также у беременных женщин. Описание

Гипогликемический синдром-это состояние, котором возникают характерный для уровня глюкозы в крови < 2,75 ммоль/л. при этом различные расстройства вегетативной нервной системы. Этот синдром ассоциируется прежде всего с осложнения диабета с течением шарнир терапии.

В организме здорового человека уровень сахара крови на постоянном уровне (с небольшими отклонениями) с помощью гликорегулирующих гормонов. Если ваша зарплата находится в диапазоне 2,75-3,5 ммоль/л, гипогликемических симптомов синдрома могут быть минимальными или полностью отсутствовать. Снижение концентрации связан с нарушением между притоком глюкозы в крови и употреблением различных веществ.

По международной классификации болезней МКБ-10-гипогликемический синдром патологии 4 относится к классу в связи с заболеваниями эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Причины

В патогенезе развития гипогликемии различают 2 большие группы факторов: Физиологические. Этот синдром возникает у здоровых людей после голодания и даже исчезает после потребления еды. Патологоанатомические. Эта категория из-за патологии эндокринной системы и других органов.

В современной медицине насчитывается более 50 видов гипогликемии. Патологические причины гипогликемического синдрома: Внутренние факторы - надпочечниковая недостаточность; опухоли, развивающиеся в эндокринных клетках поджелудочной железы; крайнее истощение, стойкая лихорадка; большой злокачественные новообразования в печени и надпочечников; инфекционно-токсический шок; инсулинпродуцирующие опухоли (инсулиномы); аутоиммунный инсулиновый синдром (при отсутствии сахарного диабета); злокачественные заболевания крови (лейкоз, лимфома, миелома); состояний, связанных с избыточной выработкой инсулина (послеоперационное осложнение после удаления части желудка, начальная Стадия сахарного диабета, повышенная чувствительность к Лацио у детей); Патология печени (цирроз, токсические поражения); гипопитуитаризм, снижение выработки гормона роста и кортизола; наличие антител к инсулиновым рецепторам; врожденные нарушения обмена веществ в печени (гликогеноз и повседневной, дефицит фермента альдолазы, галактоземия). Внешние факторы - употребление алкоголя (в результате поступление глюкозы из печени) уменьшается; прием некоторых лекарственных препаратов (см. ниже); нарушение питания, недостаточное потребление углеводов с пищей; передозировка инсулина при лечении сахарного диабета; повышение чувствительности к инсулину, длительное лечение сахаропонижающими препаратами. Лекарства, вызывает гипогликемию

Препаратов такое состояние может спровоцировать прием таких средств: сульфонилмочевины; Салицилаты ("аспирин", "Aspen", натрия салицилат, "Aspen", "Алка-Зельтцер", "Цитрамон" и др.); Инсулин и сахароснижающие препараты; Антидепрессанты; серосодержащие препараты антибиотики ("Стрептоцид", "Сульфазин", "сульфасалазин", "Сульфадиметоксин", "Фталазол" и другие); Антигистаминные препараты (для устранения аллергических реакций); Препараты лития ("Молоко", "Пустой", "Seal", "Pride", "Леонид", ГОМК и др.); Бета-адреноблокаторы ("атенолол", "Бетаксолол", "Бисопролол", "Marshall" и другие); NSAIDs. Реактивная гипогликемия туше

Одна из разновидностей гипогликемиии является поздним демпинг-синдромом. Гипогликемический синдром развивается спустя 2-3 часа после потребления пищи (ранняя Стадия, более быстрое всасывание глюкозы в кишечнике при чрезмерной продукции инсулина) или через 4-5 ч (поздняя Стадия). В последнем случае поздней гипогликемии сигнализировать о начальной стадии развития сахарного диабета типа 2. У этих пациентов в течение 1-2 часов после потребления пищи концентрация глюкозы превышает нормальное значение, а затем падает ниже допустимой границы.

Поздняя гипогликемия наблюдается также у людей, спиртных напитков вместе с пивом или соками. Основные причины гипогликемии следующие наследственные нарушения обмена веществ являются: производство ферментов в печени; окисление жирных кислот; Обмен карнитина; Синтез кетоновых тел.

Гипогликемический синдром после еды в таких случаях происходит с детства, преобладают реакции со стороны нервной системы. Приступы не зависят от вида пищи и употребление сладостей облегчает состояние пациента. Механизм развития такого гипогликемия не хорошо понял. Часто гликемический синдром возникает после тренировки или других видов физической нагрузки в связи с несвоевременным приемом пищи.

Эксперты считают, что ускорение эвакуации пищи из желудка в тонкий кишечник вызывает повышенную выработку инсулина в поджелудочной железе, что приводит к развитию такого состояния. Австриец Гипогликемия

Гипогликемический синдром после операции наблюдается у пациентов после операций на органах желудочно-кишечного тракта. В опасности те пациенты находятся, которых следующие хирургические вмешательства были: Резекция части желудка или кишечника. Пересечение блуждающего нерва с целью уменьшения продукции соляной кислоты в желудке. Рассечение привратника с последующим ушиванием дефекта. Подключение тощей кишки с отверстием, происходит в желудке.

Гипогликемический синдром после резекции желудка возникают через 1,5-2 часа после еды. Это явление связано с нарушением резервы функции этого органа и быстрое проникновение глюкозы в тонком кишечнике. Новорожденные Дети

Сразу после рождения уровень глюкозы в крови пуповины ребенка находится в пределах 60-80% концентрации в крови матери. После 1-2 часов снижение уровня этого вещества. 2-3 сек он начинает стабилизироваться, поскольку в результате деятельности печени активизирует процесс расщепления гликогена в глюкозу. В медицинских исследованиях отмечается, что, если ребенок не съел половины всех новорожденных развивается в первые дни жизни, гипогликемия почти.

Многие патологические процессы и факторы риска нарушить нормальный механизм адаптации и вызвать гипогликемический синдром у детей: наличие сахарного диабета и гипертонии у будущей мамы, от ее употребления наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (фторхинолонов, хинин, бета-блокаторы, противосудорожные средства); Преждевременные роды; Нехватка кислорода; Переохлаждение; Многоплодная беременность у матери; Заболевания крови (полицитемия и другие); Инфекционных заболеваний; Поражение нервной системы; Дефицит гормонов; Введение "индометацин" (если артериальный проток) и гепарин; Патологии, связанные с нарушением аминокислот и других заболеваний.

Неблагоприятны также тот факт, что женщины не получают во время родов и часто внутривенно вводили раствор глюкозы. Наибольший риск развития гипогликемии в первые 24 часа после родов, но у некоторых детей до 3-х дней.

Новорожденные более склонны к этому состоянию, чем взрослые, так как они больше отношение массы мозга и тела. Половины всех энергетических потребностей ребенка обеспечивает именно глюкоза (остальное – в основном аминокислоты и молочная кислота). Клетки мозга потребляют значительное количество глюкозы. Опасность этого заболевания заключается в том, что даже кратковременное «голода» головного мозга приводит к повреждению его клеток. Эти последствия могут отдаленном и выражается.ниже в виде отставания в умственном развитии и нарушения зрения

Согласно МКБ-10, гипогликемический синдром у новорожденных относится к группе P-70. Он может развиться и у здоровых детей, если их вес при рождении составляет менее 2,5 кг, так как они понижены запасы гликогена и еще недостаточно развита ферментативная система. Фактором риска является неполноценное питание беременной (голодание). Суточная потребность глюкозы для детей составляет около 7 г. Симптомы

Симптомы гипогликемическая синдрома являются: мучительное чувство голода; Боль в брюшной полости, тошнота, рвота; Общая Слабость; дрожь в конечностях; Потливость; Ощущение жара, покраснение или бледность лица; Сильное Сердцебиение, Тахикардия, Падение Артериального Давления.

Центральной нервной системы отмечены следующие симптомы: Головокружение; Сонливость; жжение, покалывание; Головные боли; Потемнение в глазах; Нарушения зрения (раздвоение объектов); олигофрения; Конвульсий; Амнезия; Потеря сознания, кома.

Степень проявления этих признаков может быть различной – от легкой, при которой приступ длится несколько минут, а общее состояние больного удовлетворительное, до тяжелой, когда пациенты полностью теряют свою работоспособность. У тех людей, которые инсулин есть, единственная претензия.частые внезапной потерей сознания между приемами пищи, ночью или после физической нагрузки Симптомы у новорожденных и грудных детей

У новорожденных нет никаких специфических признаков гипогликемического синдрома. Многие симптомы могут совпадать и с другими патологиями. Поэтому единственно надежным диагностическим критерием служит уровень глюкозы в крови. У больных новорожденных следующие явления отмечаются: Нарушения со стороны зрения – круговые движения глазных яблок, их колебания высокой частоты; слабый пронзительный крик; Тремор конечностей, вялость или повышенная возбудимость; Слабость, частые срыгивания, отказ от еды; повышенная потливость; Бледность. Гипогликемическая Кома

В последней фазе гипогликемический синдром кома (потеря сознания, нарушение функции дыхания и сердцебиения) возникает. Причиной этого является выраженная недостаточность глюкозы в нервных клетках головного мозга, вызывает отек и повреждение клеточных мембран.

Наиболее отличительным признакам этого заболевания: острое начало; обильное выделение пота на коже; никакая газета неприятный запах изо рта; Двигательная Активность, Судороги.

Гипогликемическая кома способно вызвать необратимые патологические изменения в ЦНС, отек головного мозга. При недостатке глюкозы остается в течение длительного времени, тогда приходит смерть. Частые эпизоды гипогликемии в тяжелой форме, в дальнейшем проявляются в виде изменения личности, потеря памяти, психозы, задержка психического развития. Диагностика

Выявление гипогликемического синдрома осуществляется в следующем обзоре.

Выраженные нервно-психические расстройства часто приводят к тому, что больному ставят неверный диагноз. Это встречается у 75% пациентов с инсулина, которых ошибочно терапию эпилепсии, вегетососудистой дистонии, неврастении.

Пациенты гипогликемическим синдромом, а также больные с сахарным диабетом, необходим регулярный самоконтроль при помощи глюкометров. Лечение

Тактика лечения синдрома зависит от стадии (тяжести). В легких случаях достаточно принимать небольшое количество еды, состоящей из легкоусвояемых углеводов (чай с сахаром, сиропом или компотом на основе сладких фруктов, конфеты, шоколад, варенье).

При тяжелой гипогликемии пребывание в стационаре требуется для профилактики осложнений. В больнице внутривенно 40% раствор глюкозы. Лечение гипогликемической комы блок будет в реанимации. Если глюкоза не помогает, то применяют адреналин или глюкагон, после чего пациент приходит в сознание в течение 15-20 минут. Также используют другие лекарства и методы лечения: "Гидрокортизон" (в случае неэффективности предыдущих препаратов); раствор глюкозы с кокарбоксилазой, инсулин, препараты калия (для повышения обмена веществ); Раствор аскорбиновой кислоты; Раствор сернокислой магнезии, "маннитол" (для профилактики отека головного мозга); Оксигенотерапия; переливание донорской крови.

После выведения из комы больного назначают препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов в организме: Глутаминовая кислота; "Аминалон"; "Кавинтон"; "Церебролизин" и другие.

В случае наличия инсулиномы наиболее радикальным способом лечения является операция – удаление опухоли.

Для профилактики такого состояния пациенту рекомендуется диетотерапия и дробное питание (не менее 5-6 приемов пищи в день). Больным назначают также физиотерапевтического лечения (электротерапия, гидро-процедуры). Автор: Но Реджина 25. Ноябрь, 2018

Категория: Здоровье