Химиоэмболизация печени: показания, подготовка к процедуре, алгоритм проведения и восстановления
Опубликованно 04.01.2019 00:12
На химиоэмболизация печени осуществляется в соответствии с положением опухоли и возраста пациента. Чаще всего, полный анестезии вполне достаточно, что местные sedoanalgesia. Некоторые ситуации требуют обезболивания. Онкологи печеночной вены через паховый каналы, с помощью ангиографического оборудования. Сосуды и опухоли заполняется специальным частицы, содержащие химиотерапевтические препараты. После этой процедуры, возможные боль в печени.
Это занимает около двух дней для полного снятия симптомов через легкие наркотики в больнице. Далее, пациенты возвращаются к нормальной жизни, вы почувствуете легкую усталость в течение недели. Один процент случаев, химиоэмболизация печени в присутствии рака может осложниться кровотечением, сгустков крови или инфекционные абсцесс. Доля недостаточность этого органа есть два с половиной процента. Риск напрямую зависит от сложности лечения. Основные понятия
Химиоэмболизация печени представляет собой комбинированный метод лечения злокачественных опухолей. Это лечение заключается в местной химиотерапии и эмболизации вмешательства. Препараты с противоопухолевым действием впрыскивается непосредственно в кровеносные сосуды, питающие злокачественные опухоли. Кроме того, сосуд, который снабжает опухоль кровью, вводят в те же синтетическое вещество под названием эмболизации материал, который удерживается на химиопрепарат внутри опухоли. Тонкости диагностики
Все пациенты будут необходимы для проведения тестов, оценивающих функцию печени. Обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии с внутривенным введением контрастного вещества, кроме того, потребуется компьютерная томография. В большинстве ситуаций, выявления метастазов при выполнении рентгенологического исследования в сочетании с биопсией. В диагностике первичных опухолей печени и васкуляризированное образование у пациентов с высоким уровнем альфа-фетопротеина биопсия может не понадобиться. Показания
Назначить химиоэмболизация печени в ряде ситуаций: Лечение неоперабельных опухолей. Снижение концентрации химиопрепаратов на здоровые ткани. Сохранение высокой концентрации препаратов в структуре опухоли. Реструктуризация различных сосудистых поражениях.
Перспективы развития процедуры зависит от исследований, которые дают объективную оценку возможностей его сочетания с лучевой терапией. Для сравнения различных методов лечения опухолей печени очень сложно, потому что точных данных мало. При выборе терапии необходимо опираться на высококвалифицированных специалистов. И самое главное, надо уметь использовать современные методы, такие как химиоэмболизация печени. В России она пока не сильно распространена.
Как подготовиться?
За несколько дней до проведения трансартериальная химиоэмболизация опухолей печени, пациент консультируется у специалиста отношение к интервенционной радиологии для лечения. Как правило, непосредственно перед процедурой проводят серию анализов крови для оценки функции печени и почек наряду с системой свертывания.
Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе различного растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики, и кроме того, на всякие препараты для наркоза или йодсодержащего контрастного вещества. За короткое время до процедуры необходимо прекратить использовать аспирин или другие разбавители крови, и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, вы должны рассказать врачу о недавней болезни или другие опасные условия.
Женщин следует проинформировать лечащего врача и рентгенолога о возможном наличии беременности. Как правило, исследование с применением рентгеновского излучения в период беременности не проводятся, чтобы избежать возможного негативного влияния на плод. Если вам необходимо сделать рентген, надо принять все меры, чтобы минимизировать воздействие такого излучения на развивающегося ребенка.
Врач должен дать пациенту подробные инструкции о подготовке химиоэмболизация опухоли на печени, в частности, о любых необходимых изменениях в привычной схеме лекарственного лечения. В том случае, если во время лечения вы планируете использовать седативные препараты, после чего в течение 8 часов до процедуры рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Кроме того, он должен быть в больнице, чтобы пригласить родственника или друга, который поможет пациенту добраться до дома после окончания лечения. На химиоэмболизация проводится в условиях стационара, что требует кратковременной госпитализации в течение нескольких дней (обычно не более 3 дней). На время лечения нужно носить специальную больничную рубашку.
Жирная химиоэмболизация печени - это процедура, которая заключается во внедрении в просвет сосудов, питающих опухоль, масла радиоактивных веществ (наиболее часто используется липиодол и ethiodol) с последующей перевязкой сосуда. Этот метод является наименее эффективным, потому что есть большая вероятность возникновения новой эпидемии. Кроме того, масло эмболизация не позволяет много времени, чтобы закупорить сосуд, вызывая часто бывают случаи неполного некроза опухоли. Какова процедура?
Анти-опухоли эффекты двух факторов. Во-первых, доставка очень высоких доз химиопрепаратов непосредственно к опухоли без негативного воздействия препарата на организм человека в целом. Кроме того, сама опухоль знаменует прекращение кровотока, что лишает ее питательных веществ и кислорода, необходимых для роста клеток. Кроме того, в опухоли достигается задержка противоопухолевого препарата.
Печень-это уникальный орган, как выясняется кровоснабжение из двух источников: воротной вены и печеночной артерии. В норме, Печень по воротной вене поступает около 75 % крови, в то время как печеночная артерия обеспечивает только 25% от общего кровотока. Однако опухоль, которая растет в тканях печени получает почти всю еду, она необходима для печеночной артерии.
В связи с этим химиотерапию препарат вводят непосредственно в печеночную артерию, сразу же вступает в опухоли и здоровой ткани органа имеет практически никакого эффекта. После того, как вы добились закупорке этой артерии, опухоли не получают приток крови, а поток крови поддерживается в печень через воротную вену. Кроме того, химиоэмболизация метастазов в печени обеспечивается поддержание высокой концентрации химиопрепарата в ткани образования в течение довольно длительного времени.
Алгоритм
Малоинвазивные процедуры при визуализации управления, такие как химиоэмболизация должен проводить специалист с опытом работы в интервенционной радиологии. Лечение проводится в операционной комнате. Перед началом терапии врач выполняет специальное рентгеновское обследование, которое помогает им увидеть кровеносные сосуды, питающие опухоль.
Пациенту назначают препарат под названием "Аллопуринол", который защищает почки от негативного воздействия химических веществ и продуктов распада, которые образуются во время гибели опухоли. Для того, чтобы предотвратить возникновение инфекции с помощью антибиотиков. Синдром боли с тошнотой контролируется с помощью специальных препаратов.
Врач помогает пациенту быть размещен на специальном операционном столе. Для того, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и пульс во время процедуры использовать устройства, которые подключаются к телу пациента. Медсестра разместила системы для внутривенного введения, он может помочь пациенту вводят седативные препараты. В других случаях можно выполнить под общей анестезией. Врач проводит хирургическое рассечение кожи или небольшой прокол.
Под контролем через кожу и вводит тонкий катетер, который попадает в бедренную артерию и продвигается к печени. После этого внутривенно вводится контрастное материал и оригинальный серию рентгеновских снимков. После точного размещения катетера в ветви сосудов, которые питают опухоль, и через него вводится смесь противоопухолевых препаратов и эмболизирующих агентов. Дополнительные серии изображений дает возможность убедиться, что опухоль была обработана смесью тщательно целебных ингредиентов.
После завершения процедуры катетер удаляют, проводят гемостаз и рану накладывают давящую повязку. Наложения швов не требуется. После процедуры, необходимо пациента в постели под наблюдением врача в течение 6-8 часов. Процедура длится обычно около 90 минут. Питание после химиоэмболизации печени
После прохождения лечения пациенту потребуется специальная диета для восстановления печени. Речь идет о еде, которая легко усваивается и содержит только необходимые витамины и минералы. Диета должна исключать всевозможные вредные элементы. Что требуется для восстановления печени? Следует обратить внимание на следующие продукты.
Сыр является источником полноценного белка. Поэтому, врачи рекомендуют пациентам с заболеваниями печени употреблять ее в количестве 200 граммов. Обезжиренный творог богат холином для обновления клеток, они расщепляют жиры. Кроме того, молочная кислота в твороге предотвращает образование гнилостных продуктов в кишечнике, что приводит к разгрузке печени. Такие микроорганизмы помогают частично расщепляют протеины с лактозой молока.
Какие еще продукты помогают восстановить печень?
Свекла является источником бетаина и очень полезное питание для улучшения функции печени. Это липотропное компонент, который помогает клеткам использовать жир и улучшить метаболизм липидов в организме. Кроме того, свекла-клетчатка, которая связывает токсины и удаление их из кишечника.
Тыквенный ровно как и тыквенное масло-это продукт, который помогает печени восстановиться. Содержит клетчатку, которая ускоряет в печени, связанные с токсичными веществами и гормонами.
В питание после химиоэмболизации печени должна обязательно включать свежую капусту, которая является источником витамина U, который, липоевая кислота. Это соединение, наряду с холин и бетаин может улучшить жировой обмен в клетках, помогает заживлению язв в желудке. Особенно полезны капуста с жировой дистрофией. В случае непереносимости клетчатки можно употреблять только сок из капусты.
Льняные, ровно как оливковое масло обладает желчегонным эффектом, улучшает пищеварение, предотвращая процесс гниения. Такие продукты содержат ненасыщенные жирные кислоты, которые помогают нарушен жировой обмен. В питании в рацион должны входить такие масла.
Яблоки содержат пектины, которые связывают токсичные компоненты в кишечнике. Рацион могут входить печеные яблоки.
Ягоды также являются источником пектина. Черника, клюква и другие ягоды содержат бензойную кислоту, которая оказывает антисептическое действие в кишечнике, предотвращая все виды гнилостных процессов.
Овощи являются источником клетчатки, которая может связывать билирубин — печень сульфатированных гормоны ускоряют ее выведение.
Дефицит пищевых волокон вредных микроорганизмов разлагаются соединения, которые были в надежном порядке. В итоге, эти вещества могут снова впитаться в кровь, попадают в воротную вену организма, предоставляя ему дополнительную работу и увеличение общей токсичности.
Энтеральное питание не менее важно. Готовая смесь в легкоусвояемой форме часто дается для пациентов, которые находятся в состоянии истощения после химиотерапии или операции по удалению опухоли. Диета может быть основана на смеси типа "Нутризон", "Нутридринк" и так далее. Лихорадка после химиоэмболизации печени
В течение одной недели после такого лечения пациенты могут иметь небольшое повышение температуры, наряду с слабость и снижение аппетита. Это состояние часто сохраняется до двух недель, а иногда даже дольше.
В общем, этот побочный эффект химиоэмболизация печени является признаком нормального протекания процессов восстановления. Обратитесь к лечащему врачу необходимо в случае изменения интенсивности и характера, боль в высокая температура или в фоне возникновения каких-либо необычных симптомов. Сильная боль
По отзывам пациентов о химиоэмболизации печени, большинство из них после выше описанного лечения развивается ряд побочных эффектов, которые носят название синдрома после эмболизации. Обычно она включает в себя интенсивные боли вместе с тошнотой, рвотой и лихорадкой. Наиболее распространенным побочным эффектом действует как правило, боль, что связано с прекращением кровотока в опухоли. Сильные боли после химиоэмболизации печени можно контролировать посредством применения обезболивающих препаратов в таблетках или инъекциях. Восстановление и чего ожидать?
В течение одного месяца после такой процедуры, пациенты должны регулярно обследоваться у врачей, чтобы оценить поток весь период реконструкции. Обследование обычно включает анализы крови, КТ или МРТ, что дает возможность оценить изменения размера и общего поведения опухоли, которые прежде были затронуты.
В случае двусторонней локализации опухоли в печени, терапия, как правило, состоит из двух этапов. Таким образом, через месяц после первой процедуры, в которых действие наркотиков подвергается одним из субъектов, участвующих во втором этапе химиоэмболизация.
Компьютерная томография или МРТ после лечения обязательно каждые 3 месяца, что дает возможность судить о скорости уменьшения объема опухоли и появление новых патогенных очагов. Неоднократные химиоэмболизация о появлении нового образования или рецидива должны требовать не раньше, чем через 10-14 месяцев. В целом, процедура может быть повторена несколько раз в течение ряда лет, так долго, как это технически все-таки возможно. Частота лечения, более того, во многом зависит от общего состояния больного. Отзывы пациентов о химиоэмболизации печени представлены в конце статьи. Если отекают ноги
Пациенты часто спрашивают, Почему отекают ноги после химиоэмболизации печени? В этом случае одно из условий: вы должны есть меньше соли, не более 3 граммов в день. Кушать этот побочный эффект рекомендуется не более 1,5 литров воды в день, включая супы. Полезные кураги вместе с абрикосы, огурцы и тыква.
Когда химиоэмболизация печени, отзывы больных, частота развития таких побочных эффектов очень высока.
Природные diureticum (диуретические средства) включают продукцию в виде молока, творога, меда, сока калины, лимона, яблок, чая (особенно зеленых сортов). Кроме того, важно принимать витамины группы "Б", "В", "Р", который укрепляет стенки сосудов и капилляров. В них содержится довольно много цитрусовых, облепихи, моркови, черной смородины, яблок и других фруктов и овощей.
Помогает при опухших массаж ног, мази, например, "Ветонит", "Детралекс" и другие. Не помешает и контрастный душ. В том случае, если человеку приходится много сидеть, нужно стараться дотрагиваться до пальцев ног, что делает ноги круговыми движениями, поднимаясь на цыпочки на несколько секунд (15-20 раз). Вечером, за 10 минут должны лечь и ноги вверх по стене, а затем энергично растереть их непосредственно от ступней до колен.
Ниже рассмотрим отзывы химиоэмболизация печени у пациентов.
Комментарии
Такую процедуру, как химиоэмболизация, пришлось пройти немало. Люди пишут, что врачи обычно назначают в тех случаях, когда опухоли печени является неоперабельным.
Сообщается, что зачастую применение этой методики обеспечивает эффективную и кровеносной системы в опухоли, по сути, не может остановить. Но иногда, для достижения желаемого результата, эксперты неоднократно проводить такое лечение.
Отзывы о химиоэмболизации печени больные часто жалуются, что после того, как им пришлось столкнуться с сильными болями и повышением температуры. Но эти симптомы носят временный характер и является стандартной негативной реакции. Автор: Савельева Виктория 15 ноября 2018
Категория: Здоровье