Резекция печени: показания, техника операции и последствия

Опубликованно 08.10.2018 04:30

Печень-это главная лаборатория очистных в организме, около 500 функций одновременно. Она участвует в детоксикации организма (полая Вена собирает кровь, продукты распада, очищают от органов нижней половины тела и через паренхиму). Далее очищенная кровь направляется к сердцу и легким, где обогащается О2.

А также орган участвует в либидо и углеводного обмена, перевода жиров и углеводов в энергию для работы организма, синтез желчи и витаминов, ферментов и клеток иммунной системы, кроветворения.

Патологии печени требуют особого внимания, так как орган имеет жизненно важное значение. Некоторые заболевания можно вылечить только с помощью операции. Удаление части печени-резекция называется. Процесс очень распространен и применяется при 55% всех случаев печеночной. Резекция хорошо переносится, и реабилитационный период составляет до полугода. Немного анатомии для понимания резекции

Печень капсула покрыта и имеет 2 доли: большая и маленькая правая левая. Первая состоит из 2 долей – основная часть и квадратные.

Долей печени образуют 8 сегментов (дисков), которые разделены соединительной линии-тандем перегородками и имеют свое отдельное кровоснабжение желчи и желчных протоков. Эта структура, как нельзя, кстати, при операции большое преимущество, так как предотвращает потери крови и не от образования желчи.

Печень имеет 2 поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На первом лаги для желчного пузыря, печени и голов, находится в последние печеночной артерии и воротной Вены, сосуды желчи и печени прийти вен. Показания для резекции

Операцию по резекции печени назначается, если имеется: отсутствии механических повреждений; доброкачественные – аденома, дома и др.; Пороки развития органа; Злокачественные опухоли любой степени, если паренхима не затронуты полностью; для пересадки печени; Кисты; Лечение метастазов в печень из толстой кишки и других отдаленных органов; эхинококкоз; Камни в желчных путях; Абсцессы печени; Болезнь Кароли – врожденное заболевание, при котором дополнительно расширяет желчные протоки.

В верхней части ужасно рака печени является наиболее. О нем будет описано ниже.

При других патологиях Alien после операции полностью. Проблема не только в том, что на ранних стадиях диагностика затруднена, так как печень не имеет болевых рецепторов, нервов и симптомы. Клиника появляется уже при увеличении печени и давление на капсулу.

Если ваш врач рекомендовал резекцию печени, не надо думать долго, не в пользу пациента, так как патология печени наклонить вперед. Диагностика

При планировании вмешательства полное обследование больного с использованием анализов крови и мочи, биохимический анализ крови, стандартный набор на гепатит, ВИЧ и РВ.

Обязательно ультразвуковое исследование, КТ – оценить размер и состояние печени. При подозрении на рак, получает кровь на других. Разновидности Операции

Существуют два основных вида операции: Центральная и нетиповые.

Центральная или типичная резекция печени – удаление частей с учетом долевого строения тела, это более удобный вариант для пациента и хирурга. Во время такой операции есть возможность удалить соседних сегментов, не касаясь другой, так что функция печени не страдает.

Для удаления фаз различают: Сегменты – секта 1 сегмент. Секции – иссечение нескольких сегментов. Gemietet – резекция доли печени. Мезогепатэктомия – иссечение центральных участков. Расширенная легко арендовано – доля+удален сегмент.

Даже если только один сегмент, печень будет продолжать работать и образование желчи не нарушается. Атипичные Резекции

При атипичной резекции печени, структуру органа и локализация поражения не учитываются.

Операция имеет подвиды: Региональная резекция – удаление части органа с краю. Клиновидная резекция производится в пирамиде. Грани – иссечение органа от верхней поверхности. Поперечные резекции боковых областей.

При атипичной резекции место более сильное кровотечение и нарушение работы отдельных сегментов. Восстановление печени при этом происходит постепенно, если есть здоровые участки. Другие типы операций

Есть еще некоторые виды хирургии печени: Обивка иссечение органа с помощью скальпеля. Радиочастотная абляция – лапароскопическое удаление, использованный при котором вместо скальпеля радиочастотного излучения. Небесный – применяются только при онкологических процессах в печени на ранних стадиях развития заболевания. В сегментарных сосудов пораженной области вводят цитостатики и химиотерапевтические препараты, которые не дают опухоли расти и убивают его клетки. Для того, чтобы препараты не из сосудистой стенки и действовали долго, заткнуть его эмболизирующим средства. Алкоголизм – введение в сегменте органа чрескожно (идеальный) 95 % спирта, разрушение патологического очага. Процесс терморегуляции осуществляется при помощи УЗИ.

Существуют также комбинированные резекции, если удалить вместе с печени, органов брюшной полости. Обычно при метастазах.

Сама операция будет 2 вида доступа: Лапароскопическая резекция печени — хирург будет вводить ранее 3-4 насечкой на передней брюшной стенке по 2-3 см Через нее датчики и приборы. Часто используется для удаления камней в печени. Матч метод — будет обширный участок живота. Наркоз

При полостной операции наркоз Industrial с ИВЛ. В/если в дополнение static вводят.

При использовании ВЧ-нож спинальная анестезия, которая делает нечувствительной нижнюю часть тела и пациент не чувствует боль. Анестетик вводят в поясничном отделе позвоночника.

В Небесный алкоголизм и местной анестезии. Подготовка к проведению операции

Отказаться перед операцией, помимо тщательного и всестороннего обследования, за неделю приема кроворазжижающих препаратов «аспирин», «Преступники» и т. д. – для исключения кровотечения. Ход скальпель полостной операции

После молотую разрез кожи и мышцы живота выполняют ревизию печени и УЗИ для оценки размеров поражения. Части, пораженные болезнью, вырезают желчные протоки, желчь слабительный и сосудов, недорогой.

Резекция печени, как правило, занимает максимум около 3-7 часов, после чего пациент в реанимацию отправил в день. Для контроля выполненных расстояние ультразвуковой датчик. Остатки крови из брюшной полости посредством отсасывания (аспирации). Печень заливают антисептик, скобы тоже под и только потом рану ушивают ядерный книжка.

На месте проведения резекции швы не ставьте, здесь канализацию. Они помогают выводить излишки крови и транссудата. Послеоперационный период

В реанимации к больному датчики для контроля пульса и давления подключение. Контролирует температуру и общее состояние.

В мочевом пузыре наверняка ставят катетер для сбора мочи образуется. На другой день больной в общей комнате. В целом, результат отчета происходит через неделю, если нет осложнений.

Сразу после резекции печени назначается для поддержки обработки статуса: Наркотические обезболивающие – «Омнопон» 2 % – 2 мл или «морфин» 1 % – 1 мл. Анальгетики назначен, до того момента, когда вы больше не имеют необходимости. Антибиотики – часто в форме подходов, реже/мышцы для профилактики инфекций. Инфузионная терапия для снятия интоксикации, восполнение солей, адрес ОЦК – р-р Рингера, «Reosorbilakt», глюкоза. Если в ходе операции значительные потери крови – залить тромбо - эритроцитов и плазме крови с альбумином. Для профилактики тромбозов антикоагулянты – «гепарин», «Фраксипарин вводят». Поздний послеоперационный период

В это время пациент уже пришел в себя и необходимые анальгетики, состояние постепенно улучшается и наступает на теме питания.

Отзывы о резекции печени говорят о сильной боли после операции и важность диеты. Пациент и его родственники должны быть готовы к тому, что все продукты и даже вода будет рвоту в течение недели. Поэтому центр тяжести находится на парентеральном питании в виде подходов, заканчивают тогда, когда потребление пищи позволяется.

Мало пациентов, которые могут съесть 2-3 дня после операции. Пациент должен постепенно начинать кушать с удовольствием, а не через силу, как вы пытаетесь навязать много родственников.

Урон от попадания, например, отвара, в желудке, но это заканчивается рвотой, от укусов. Послеоперационный уход в больнице

Первое «Золотое» правило такого ухода – соблюдение чистоты постельного белья и мытья тела. Они должны быть изменены каждые 3 дня.

Второе непременное момент реабилитации уход за швами. До повязок могут даже после мытья рук, микробы умирают лежали не можете коснуться Sept только от лечения анти американский, а не мыло.

Одежда пациента не должна быть в складку века и немного натянуто – этим надо следить. Комната должна регулярно проветриваться, независимо от погоды.

Некоторые родственники покупают в аптеках современные антисептики спреи. Их применение в больнице не играет никакой роли. Но даже дополнительная обработка антисептиком и кожа сохнет быстрее прорастают моросило. Возможные Осложнения

В их роли выступать: возникновение внутренних кровотечений; попадание воздуха в печеночных вен и их разрыв; реакция на анестезию в виде остановки сердца; при инфицирование раны; Рвота и тошнота; Гипогликемия; Печеночная недостаточность.

Все эти быстрые и долгосрочные осложнения редки, так как печень регенерируется. Стоит отметить, что возраст замедляет процесс восстановления. Факторы, увеличивающие процент осложнений

Последние операции могут.Курение, сахарный диабет, имеющихся хронических заболеваний печени (холестаз, цирроз), употребление алкоголя до или после операции Инновационные методы хирургии

Сегодня, в дополнение к классическим методам используют новейшие технологии, такие как ультразвуковые, лазерные и электрические.

Популярны FUS-Center-технологии (сфокусированный ультразвук высокой частоты). Это Kairo – устройство, которое сосет схемы ткани и одновременно разрушает их. И Сварка «кровь производит одновременно» перерезанных сосудов.

Высокоэнергетические зеленый лазер разрушает опухоли и метастазы путем испарения.

Nano – удаляет пораженные ткани на клеточном уровне. Преимуществом является то, что сосуды не повреждаются.

Ноу-хау в области печени-хирургия – хирургические роботы «да Винчи». Операция помечтать, то при автоматическом манипуляторы хирургом, под контролем томографа. Специалист управляется на экране в трехмерном виде весь ход операции, робот удаленного. Осложнениями такой операции минимальны. Резекция метастазов

По идее, пациенты с метастазами операция не выполнена. Почему? Резекция печени при метастазах бесперспективным по всем международным стандартам.

Что это может быть? Трудность состоит в том, чтобы удалить метастазы, невозможно, человек умирает именно от них и опухоль продолжает расти еще долго в организме. Иначе говоря, жизнь проходит.

Кроме того, ослабляет организм после операции и онкологии будет осуществлять. И для резекции печени метастазы уже присутствуют и другие противопоказания: кахексия, инфаркт миокарда и т. д. Пациент после операции с раком печени

Рак печени необратимо независимо от фазы, так как все важные функции организма снижены. Подобные больные приходят в себя после наркоза дольше и тяжелее.

Часто после операции пациент просит о помощи, жалуясь на сильные боли, хотя анальгетики вводятся при всех операциях заранее. Но это не означает ухудшение, это так называемые последствия операции. Родственники не должны впадать в панику и искать медсестру, требуют добавить анальгетиков. Это забыть из-за того – несколько часов, о невыносимой боли.

Не покупать в основном обезболивающие и самим пациентам. Это без комментариев.

Сегодня для купирования послеоперационных болей в спинной катетер (в поясничной области), с последующим введением в измеренные анальгетики.

Гораздо полезнее, если родственники будут. на дыхание пациента, который может прекратить, в случае засыпания после операции А также цвет кожи необходимо: если они начинают темнеть, нужно вызвать срочно врача.

С началом заживления РАН, врач назначает химиотерапию трет - или лучевой терапии. Домашний Уход

После увольнения он остается особым: в соответствии с рекомендациями врача регулярно перевязки; Нижнее белье можно только после заживления раны; Анальгетики и дозировка врачом; запланированный осмотр врача обязателен.

Улучшение после резекции печени человек начинает ощущать лишь месяц.

Если госпитализация

После увольнения преследует обращение к врачу необходимо, если появились: Отек и покраснение раны, выпячивание в области разреза, температуры; Рвота и тошнота через 2 дня; сильная боль в животе; Одышка и боль в груди; Отеки в ногах; Кровь в моче и боль при мочеиспускании учащенное сердцебиение; Слабость и головокружение. Реабилитация

Реабилитация после резекции печени состоит из нескольких моментов: Диеты; умеренные спортивные занятия; пересмотр образа жизни и принимать гепатопротекторы. Диетическое питание

Диета и резекция печени во многом определяют ваши отношения. Питаться дробно, не менее 6 раз в день. Есть не обременять пищеварительный тракт. Запрещено есть жирную пищу, острое, булочки и сладости, алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным в отношении BHO, диета после резекции печени назначается и после консультации с врачом. Физическая Активность

Тяжелые виды спорта, бег и прыжки противопоказаны, поскольку увеличивают внутрибрюшное давление. Дыхательная гимнастика и прогулки, которые насыщают организм кислородом показывает.

Главное – поднять и укрепить иммунитет. Для этого врачи принимать витаминно рекомендуем-минеральные комплексы. В них антиоксиданты и ресвератрол. А также выгодно растительные Иммуностимуляторы.

Любое лечение контролируется врачом, самостоятельные действия недопустимы.

Как правило, таких мер достаточно. Но иногда ее оказывается мало у пожилых пациентов после химиотерапии.

Затем растительные гепатопротекторы: «Грааль», «ЛИВ-52», «Эссенциале», «карсил», фолиевую кислоту, «Гостям». Они помогают быстро восстановить печень. Автор: Ким Видел Его 1. Сентябрь 2018

Категория: Здоровье