Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость: симптомы, причины, лечение, отзывы

Опубликованно 22.08.2018 17:20

Внутреннее кровотечение-это излияние крови в полость тела, в которой нет утечки наружу через поврежденную кожу. Это условие является очень коварным, так как видимая поток крови нет, и иногда трудно диагностировать.

Поэтому каждый человек должен знать признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, методов диагностики и лечения. Типы кровотечений

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости во многом зависит от механизма кровоизлияния. Они заключаются в следующем: механический - возникает при разрыве сосуда, сопровождающееся массивным излиянием крови и симптомы; abrazivny - в его основе лежит некроз (смерть) сосудистой стенки, в то время как кровотечение выражено более слабо, часто размытые симптомы; диапедеза - в рамках этого механизма, целостность стенок сосудов нарушается и на микроскопическом уровне, кровь течет по стене в небольших количествах, симптомы часто отсутствуют, поэтому возникают трудности с диагнозом.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости также зависит от вида пораженного сосуда. В зависимости от этого различают следующие виды кровотечений: крови при нарушении целостности сосудистой стенки; венозное - при повреждении вен; капиллярное кровотечение из мельчайших сосудов (капилляров); смешанный - одновременное повреждение нескольких типов судов.

Наиболее опасно кровотечение из больших артерий. Это артериальное кровотечение, чаще всего ведет к смерти, он потерял много крови, которые трудно остановить. Это связано с большим диаметром и толщиной стенки артерий. Тяжесть кровопотери

В диагностике внутреннего кровотечения в брюшной полости всегда указывают на серьезность. Это может быть: легкая - потеря до 15% от общего объема крови, циркулирующей в кровотоке; средняя потеря веса от 15 до 20 %; тяжелым снижением объема циркулирующей крови на 30 %; крайне тяжелая или терминальная потеря более 30 % от общего объема крови.

Кровотечения свыше 60% считается смертельной.

Основными причинами

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость развивается при таких патологических состояниях: Травма паренхиматозных внутренних органов: печени, селезенки, яичников у женщин. Кровотечение из стенки желудка или кишечника, который вызывается язва или злокачественная опухоль. Цирроз печени, что приводит к увеличению давления на венозные сосуды. Разрыв этих сосудов приводит к серьезным кровотечением из пищевода и желудка. Рассечение брюшной аорты из-за истончения ее стенок с образованием аневризмы (выпячивание использовать). Разрывом слизистой оболочки желудка синдром (Маллори-Вейса). Внематочная беременность или апоплексия, то есть разрыв яичника у женщин. Разрыва кистозной полости яичника из-за повышенной физической активности. Послеродовое кровотечение или кровоизлияние во время родов. Хотя в большинстве случаев кровь течет, иногда, возможно, внутреннее кровотечение. Например, отслойка плаценты в центре и образованием гематомы в плацентарной ткани.

Некоторые могут спорить с тем, что маточные кровотечения лечат внутрибрюшное, потому что матка-это орган в полости малого таза. Но у беременных женщин она достигает больших размеров и выходит далеко за ее пределы. Таким образом, симптомы внутреннего кровотечения в животе у женщин может возникнуть во время беременности.

Основными симптомами

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости у взрослых, можно разделить на две группы: местные; общие.

Местные симптомы вызваны скоплением крови в брюшной полости и раздражение нервных окончаний брюшины. Эти местные симптомы внутрибрюшного кровотечения можно легко спутать с перитонитом (воспаление брюшины). Основными признаками раздражения брюшины приведены ниже: Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Чтобы вызвать, хирург нажимает пальцами на переднюю брюшную стенку пациента. Потом он резко отпускает руку. Появление болей при отпускании руки указывает на раздражение брюшины. Напряжение передней стенки движение живота во время дыхания. Это потому, что больной в боли, чтобы уменьшить мышцы. Диффузная болезненность по всему животу.

Общие признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости не являются строго специфичными. Они встречаются в любом кровопотери. Наиболее важными из таких знаков включают: Бледность кожи. Падение артериального давления. Холодный пот. Чувство головокружения. Усталость и вялость. Сердцебиение.

Клинические проявления в зависимости от тяжести кровопотери

Симптомы потери крови постепенно развиваться и становиться все труднее по мере ухудшения состояния.

Незначительная потеря крови, как правило, протекает бессимптомно. Состояние больного удовлетворительное.

Средней тяжести кровотечение проявляется снижением систолического артериального давления до 80 мм РТ. статьи, учащение пульса до 100-110 ударов в 1 минуту, изменение цвета кожи (бледность) с холодными конечностями.

Тяжелая кровопотеря характеризуется еще большим снижением артериального давления и замедление сердцебиения. Кожа больного становится синюшным оттенком, особенно заметным цианоз носогубного треугольника. Из-за потери большого количества крови, уменьшение диуреза (олигурия). Больной вял и сонлив.

При потере терминала артериальное давление падает ниже 50 мм РТ. арт. пульс не прощупывался. У больного нарушается сознание вплоть до комы. Есть признаки того, что потеря большого количества жидкости: прекращения глазных яблок, большое количество складок кожи, дряблость кожи, сухость слизистых оболочек.

На заключительных этапах состояние больного крайне тяжелое. Диурез отсутствует полностью, давление падает до нуля. Возможно, для остановки кровотечения и клинической смерти. В таких случаях требуется срочная сердечно-легочная реанимация.

Внутреннее кровотечение у женщин

Мы должны также обратить внимание на излияние крови в брюшную полость у женщин. Наиболее распространенные причины: внематочная беременность, разрыв кисты и апоплексии яичника.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость внематочная беременность является довольно специфическим. При разрыве трубы возникает резкая боль в нижней части живота, состояние больного ухудшается. Падает артериальное давление, пульс, по всему телу выступает холодный пот.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость из яичника аналогичны таковым при разрыве трубы. Помочь различать эти два состояния данных гинекологического и ультразвукового обследования. Диагноз: первая стадия

Если у вас есть симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости у ребенка или взрослого диагноз начинается с истории болезни. Если состояние больного удовлетворительное и он может общаться с доктором, он расспросил его подробно о симптомах, жалобах.

Уже в ходе беседы с пациентом, чтобы определить вероятную причину кровотечения. Например, когда симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость из-за стекла, травмах, болезнях печени или желудочно-кишечного тракта. Симптомы будут значительно отличаться друг от друга, но пациент может указать на тот факт, глотая стекло или удар в живот.

Далее переходим к объективной экспертизы. Осмотрите кожу, проверяя их цвет и увлажнение. Будьте уверены, чтобы проверить ваше кровяное давление и пульс пациента, как эти данные могут использоваться, чтобы определить приблизительный объем кровопотери.

Проведение пальпации живота, проверьте симптом Щеткина-Блюмберга. Лабораторная диагностика

После беседы с пациентом и физикального обследования врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные тесты.

Часто делать следующие лабораторные тесты: анализ крови; испытание стула на наличие скрытой крови; исследование рвотных масс.

Общий анализ крови проводится, чтобы определить наличие анемии. В массивной острой кровопотери развивается постгеморрагическая анемия и хронические кровотечения с возможной железодефицитной анемии.

Инструментальная диагностика

Диагностика позволяет обнаружить источник кровотечения. Наиболее информативны такие методы: колоноскопия - эндоскопическое исследование тонкой кишки, которые выявят воспалительных или раковых изменений его слизистой оболочки; эзофагогастродуоденоскопия - обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который обнаруживает изменения в слизистой этих отделов; УЗИ позволяет увидеть повреждения структуры паренхиматозных органов, наличие свободной жидкости в брюшной полости; компьютерная томография является наиболее информативным исследованием для визуализации органов брюшной полости.

Если после проведения вышеперечисленных обследований остается неопределенность, хирург выполняет диагностическую лапароскопию. В брюшной стенке небольшое отверстие и вставил камеру. Врач видит детальное изображение всех органов на экране и таким образом находит источник кровотечения. Первая помощь

Если есть признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, экстренная помощь может быть оказана до прибытия квалифицированных специалистов. Необходимо придерживаться следующих шагов: Вызвать "скорую". Положите пациента горизонтально. На живот положить что-нибудь холодное: пузырь со льдом, бутылку холодного мяса из морозилки. Вы можете использовать любой холодный предмет. Если вы знаете конкретное место кровотечения, и холодно лежала на нем. Если нет, то на зоне самую болезненную. Если вам нужно для транспортировки пациента, он также провел в горизонтальном положении.

Специализированная помощь: консервативное лечение

Вскоре transportorul больного в хирургическое отделение. Там он получает специализированную помощь.

При удовлетворительном состоянии пациент не нуждается в срочной операции. Hospitalityat пострадавшего в больницу для дальнейшего наблюдения.

Консервативное лечение потеря крови является инфузионная терапия. Для того, чтобы восстановить количество потерянной крови пациента, поставили капельницу с солевыми растворами (изотоническим раствором натрия хлорида, "Disol", "Трисоль"). Во время массовых показано кровотечении настой из веществ с более высокой молекулярной массой, чем солевые растворы. Для этого введите "Реополиглюкин", плазме крови.

Также вводят кровоостанавливающие вещества: "этамзелат-ферейн", аминокапроновая кислота.

Специализированную медицинскую помощь: хирургическое лечение

При тяжелом состоянии пациента и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии перевели в хирургическое лечение. Проводят лапаротомию. Хирург делает надрез в середине передней стенки живота. Затем он удаляет кровь и проводит ревизию всех отделений, с тем чтобы найти источник потери крови.

После того, как хирург обнаружил повреждения, он останавливает кровотечение. Это можно сделать с помощью перевязки отрубленной сосуда, наложение зажима, удаление пораженного органа или резекция поврежденного участка ободочной кишки.

Если симптомы внутреннего кровотечения в брюшной полости после операции, проведенной экстренной повторной лапаротомии. Комментарии

Те, кто страдал кровотечением в брюшную полость, говорят, что это плачевное состояние. Многие хронические кровотечения в течение длительного времени протекает бессимптомно до тех пор, пока общие признаки анемии. Однако, эти симптомы были выражены настолько больной давно не обратиться к врачу. Потеря крови был случайно обнаружен, когда сдали общий анализ крови.

Другие, наоборот, кровоизлияние произошло остро. У меня были сильные боли в животе, тошнота и рвота. Эта картина проявилась, пострадавших с множественными травмами, у женщин с внематочной беременностью. Пациенты в один голос твердят, что только благодаря быстрому приезду скорой помощи они смогли выжить.

Внутреннее кровотечение очень тяжелом состоянии. При появлении первых признаков потери крови необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь! Автор: Александр Goptar 17 августа 2018

Категория: Здоровье