Дисфункция сфинктера Одди - что это?

Опубликованно 18.03.2018 10:30

Сфинктер Одди-это орган регулирования контакте с желчью кальция дороге из печени в 12-перстную кишку. Также одной из его функций - регуляции секреции желчного пузыря, а также вход ферментов поджелудочной железы в кишечнике. На поток желчи огромное влияние и деятельность ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта.Важно, что организм работает правильно

Если работа (сфинктера Одди) отклоняется от нормы, он начинает страдать от функционирования желудочно-кишечного тракта. Пациент, который оказался в этом нарушение, испытывает приступообразную боль в верхней части живота, ферменты печени могут быть повышены, вы получите расширение в общем желчном протоке, повышение секреции в хорватии, и в целом, может развиться панкреатит. Что такое сфинктер Одди? Более опасные нарушения власти? Итак, начнем с самого начала. Устройство сфинктера Одди

Причины нарушения в деятельности этого органа могут быть двух типов - структурные или функциональные. В соответствии с классификацией медицинской дисфункции относят расстройства он рассмеялся-кишечного тракта.

Анатомически, это чехол, мышц и соединительной ткани, которая окружает сустав, поджелудочной железы и желчных протоков в один контейнер, входящий в стенке двенадцатиперстной кишки. На основе структуры сфинктера, есть три части-это сегмент желчного протока, сегмент протока поджелудочной железы и сфинктера этой лампы, которая окружает канал этих двух органов.

Этой лампы поддерживается постоянное давление, которое в норме составляет от 10 до 15 мм рт. Это давление регулируется плавно мышцы, формируя чехол, и расположены как продольно, так и циркулярно. Функции

Что такое сфинктер Одди в плане функциональности?

Три основных метода работы сфинктера является регулирование поступления желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке, профилактика рефлюкс (отрыжка) содержимого кишечника обратно в желчно-в хорватии приводит, а также обеспечение накопления в печени желчи в желчном пузыре.

Все эти функции возможны благодаря способности ОД регулировать давление внутри себя и между системой его протоков и 12-пыли кишечника.Какая дисфункция?

Дисфункция сфинктера Одди (ДСО) - это частичное нарушение проходимости рекой. Он либо органической или функциональной природы, и его клинические проявления - нарушения оттока панкреатического сока и желчи.

В зависимости от характера EDS, страдающие от этого расстройства делятся на два типа - те, которые он развился на фоне стеноз (спазм) сфинктера, и тех, кто показал функциональная дискинезия этого органа. Анатомическая С стеноз позвоночного канала из-за воспаления и фиброза (когда мышечная ткань заменяется соединительной, образуются рубцы), может быть-и гиперплазия раковины. Фиброз и воспаление могут быть вызваны прохождением камней по каналам или приступы острого панкреатита. Врачи сходятся на том, что разграничить органические и функциональные причины этого расстройства очень трудно, потому что они могут быть под влиянием тех же факторов.

Очень часто, дисфункция сфинктера Одди те, кто перенес холецистэктомию. Одной из составляющих постхолецистэктомического синдрома является именно это заболевание, на самом деле, он, как правило, и вызывает этот синдром. Большинство из этих пациентов страдают от функциональная недостаточность органа, которая проявляется в виде контакта с желчью в 12-перстную кишку. Иногда, рейтинг и спазм (дискинезия) сфинктера Одди. Если желчный пузырь был удален, даже небольшое снижение вращается повышенного давления во всех обещаю-кишечного тракта. Это явление сопровождается болью.Как диагностировать?

Естественно, такой диагноз должен поставить врач. Ниже мы перечислим все симптомы, особенности сфинктера Одди, в частности, о его неисправности.

Во-первых, очевидно, устойчивого боли с локализацией в центре эпигастральной области и в правой верхней части живота. Природа этой боли следующий:продолжительность приступов около получаса или более, они чередуются с интервалами без боли, а затем снова могут повториться;кризисы происходят раз или более в течение года;боль настолько сильна, что человек не может выдержать, продолжения деятельности;обследование не приводит к выявлению некоторых структурных изменений, которые объясняют эти симптомы.

Анализы могут показать один или несколько из следующих признаков: увеличение билирубина прямого и (или) панкреатических ферментов, щелочная должен, сывороточных трансаминаз.Типы нарушений функции сфинктера Одди

В медицине, пациенты могут быть разделены на две группы - пациенты с расстройствами желчного сегмента сфинктера (большинство), и пациентов с дисфункцией сфинктера Одди, чтобы ушла в типа (те, по крайней мере).

Расследования, которые необходимы, чтобы получить полную картину-это RPG (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) и манометрия сфинктера. Эти два метода относятся к видов исследования в этой болезни.

Опрос RPG помогает исключить другие заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которые могли бы вызвать похожие симптомы боли. Кроме того, он позволяет определить, что размеры воздуховодов и периодические издания по их эвакуации.

И с помощью эндоскопической манометрии (которая считается наиболее надежной методологии обследования), измеряют давление в sprinter путем введения катетера специального расследования протоки. Она также помогает понять, какова физическая активность.Хорошо читает типа DSO

С помощью этих двух методов у пациентов с ДСО можно разделить на несколько групп. Дисфункция сфинктера Одди по овен тип № 1, когда у пациента присутствуют колики, общий я помыл поток расширяется, регистрируется более медленное по сравнению с нормальным снятия специального контрастного вещества, а также уровень секреты обновляется. Нарушения этой группы обусловлены стенозом сфинктера Одди. Во-вторых, он является дисфункция сфинктера Одди по овен тип № 2. Здесь пациенты испытывают желчных болей в сочетании с некоторыми типичными симптомами для первого типа. Они нарушения могут быть функциональные и структурные. В-третьих, он билиарный тип 3, сопровождается исключительно желчных приступов, что говорит о функциональной природе заболевания. И, наконец, выделяют подтип критике, дисфункции сфинктера Одди. С ним, пациент ощущает характерный признак панкреатита боль в эпигастральной области, которая может отдавать в спину. Анализы этих пациентов показывают высокие липазы и амилазы. А потому, что объективных причин для панкреатита они не имеют (например, алкогольная зависимость, др.), врачи устанавливают диагноз неопределенной этимологии рецидивирующего панкреатита.

Лабораторные исследования имеют смысл только непосредственно во время тягостных кризисов. Далее, анализ покажет увеличение определенных ферментов, которые помогут вам определить причины и природу этого заболевания.Неинвазивное обследование EDS

Что такое сфинктер Одди? Общая картина самого органа и его дисфункцией более или менее ясно. Далее рассмотрим методы диагностики исследования DSO.

Для неинвазивного исследования в этой болезни, используют УЗИ. Это позволяет определить диаметр хороших протоков до и после введения "провокация" веществ. Например, делать УЗИ успеха в плане диагностики, пациент принимает жирную пищу. Это стимулирует производство холецистокинина и усиление выделения желчи. Диаметры измеряются в течение нескольких часов с интервалом 15 минут. В нормальном режиме работы, С диаметр практически не меняется, или может быть несколько снижен, но при болезни-он значительно вырос. Однако, этот метод не предполагает очень точный диагноз дисфункции сфинктера Одди в его подтипов.

Есть еще и гепатит это значит, что позволяет отследить время проникновения, особенно введенный изотоп, двигаясь с желчью из печени в 12-перстную кишку. Если время увеличивается, это является доказательством существования DSO.Консервативное лечение

Он начинается с диеты, которую назначает пациенту врач. Ему даже и фармакотерапию, то есть прием препаратов.

В диете при EDS-самое главное - с низким содержанием жира. Диета должна быть волокон растительного происхождения или пищевых добавок, таких, как пшеничные отруби и другие Однако, все овощи и фрукты должны быть обработаны термически, то есть сварные или свою комнату.

И назначения препаратов в лечении DSW, прежде всего, симптоматическое. Например, снятие спазма гладких мышц. Делают это с помощью назначения спазмолитиков. Также для этого использовать препараты с антихолинергические свойства.Краткий обзор лекарства

Есть спазмолитики moroni типа снижение двигательной активности и тонуса гладких мышц: "Папаверин", "Бенин", "вернулись в". Одним из самых эффективных препаратов, врачи считают, "Мамы", работа непосредственно на гладкие мышцы. Считается, что он составляет в среднем 40 раз эффективнее Папаверина". Связанных с ним свойств - нормализации деятельности кишечника, это означает, что он уменьшает гиперперистальтику, снимает спазмы, но не из-за гипотонии. Также хорошие ссылки, с помощью "Своего" ("Вчера"). Он не имеет антикоагулирующих свойств и является искусственным аналогом вещества присутствует в отомстил за и легко, которая уже применяется в медицине в качестве спазмолитиков. Почти не встречал случаев побочных эффектов при принятии этого препарата. Уменьшает болевой синдром и препараты, содержащие блокаторы медленных кальциевых каналов. Это - "Нифедипин", "Веропамил", "Дилтиазем", etc, Все эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначать их с осторожностью.Методы DSW

Если симптоматика заболевания резко выражена, пациенты рекомендуют операционные вмешательства. В случае неэффективности неинвазивного лечения сфинктера Одди, в частности, о его неисправности, и в случае подозрения на стеноз, необходимость эндоскопической быстрее быстрее да. Если это пациент, впервые он рассмеялся парень, это успех операции риск более 90% случаев. Такой же уровень сохраняется и для пациентов второй он рассмеялся тип дисфункции сфинктера Одди, повышение давления в организме. И вот третий овен тип вероятность успеха в случае такого вмешательства варьируется от 7 до 55 процентов. Таким образом, в этом случае, этот тип операции используется очень редко.

При эндоскопической баллонной дилатации являются катетеры временных, так называемых стентов. Эта операция является альтернативой предыдущему. Но эффективность этой имплантации для пациентов с ДСО до сих пор не была доказана. Теперь его назначают в очень ограниченных количествах. Однако мяч дилатации подходит для пациентов, желчные пути, которые еще не разработаны.

Относительно новый метод инвазивного лечения-это введение атлантического токсина (ботокс) в дуоденальный сосок. Эффект от данной инъекции держится от трех до девяти месяцев. Его эффект заключается в снижении тонуса сфинктера Одди. Но, как метод, существует еще на стадии клинического изучения, он по-прежнему применяется не слишком широко.Вывод

Из вышеизложенного материала стало ясно, что это - сфинктер Одди, то, что ее дисфункции и пути последнего обследования.

Как мы видели, в большинстве случаев, методы диагностики позволяют правильно определить характер патологии, и наличие лекарства в высокой производительности в большинстве случаев, улучшает состояние здоровья пациентов.

Категория: Здоровье