Зубовидный отросток позвонка: расположение, фотографии, перемещения, разрушения
Опубликованно 23.02.2018 05:35
Мало кто знает, где находится зубовидный отросток.
Большинство позвонков имеют семь отростков: остистый отросток, и четыре суставных и двумя поперечными. Но в шейном отделе позвоночника является позвонок со специальной структурой. У него на одной руке больше, чем другим. Это второй шейный позвонок. Его восьмой придаток, направленным вверх.Анатомическое расположение
Зубовидный отросток, сочленяющийся с первым шейным позвонком-называется "Атлас", потому что он держит основание черепа. Между этими позвонками есть подвижный сустав. Ее медицинское название - Атланто-аксиальная. Образно, кольцо первого шейного позвонка ставят на зубовидный отросток своего нижнего соседа. Именно поэтому шея изменчива. Почти 70 процентов от общего поворотах головы возникает в этом суставе. И зубовидный отросток-это точка вращения нашей шее. Что стало причиной происшествия?
Вид зубовидный отросток из-за эволюционных причин, потому что человек (как и некоторых других позвоночных) необходима для выживания было быстрое и полное представление о пространстве вокруг них. Однако, Атланто-аксиальный сустав является очень уязвимым. Где существует высокая степень мобильности, существует риск патологических смещений, переломов, гипермобильность. Этот сустав окружен сильный связочный аппарат, что укрепляем зубовидного отростка позвонка при совершении физиологически нормальные движения. Но длительное или внезапное давление выше нормы может привести к нарушению ее целостности. Что чревато проблемами с второй шейный позвонок?
Переломы второго шейного позвонка, если нет смещения Аппендикса, симптомы эта болезнь не является очевидной, а иногда и вовсе отсутствуют. Примерно половина из них переломы остаются незамеченными в остром периоде, а почти треть диагностируется только после двух или трех месяцев, и иногда проходят годы, прежде чем перелом, пациент будет установлен. Врачи говорят, что даже рентген верхнешейного отдела позвоночника является очень проблематичным, так как в первый и второй позвонки накладываются образы других костных структур.
Тем не менее, это очень значительная травма, которая часто происходит смещение зубовидный отросток и Атлант вместе с черепом к каналу pozvonocna. И это приводит к увеличению проблем с физической активностью, к формированию синдрома craniospinal пациента иногда со смертельным исходом.
Асимметрия зубовидного отростка С2 очень часто пациенты боли, которые могут продолжаться в течение длительного времени.Статистика
Около 20% переломов зубовидный отросток осложняется нарушением целостности спинного мозга, и около семи процентов привести к худшему исходу - смерти больного. Около 8-15% всех переломов шейного принадлежат к этому типу. Группами риска являются дети в возрасте до восьми лет и пожилые люди старше семидесяти.
Повреждения зубовидный отросток столь серьезное по своим последствиям, что врачи осматривают всех больных с подозрением на них, как те, в которых ГРП уже установлен. То есть, они иммобилайзеров шейного отдела позвоночника в нейтральном положении принести в vertebrological скорой помощи центр (или другое лечебное учреждение, где есть нейрохирургическое или травмы). Виды переломов
Благодаря компьютерной томографии на сегодняшний день врачи имеют возможность точно определить, какие из следующих типов можно отнести к перелом зубовидного отростка позвонка:Первый тип - в этом случае возникает косой перелом верхушки зубного процесс в месте прикрепления к нему крыловидной связки. Она считается очень редкой.Второй Тип-это когда линия перелома пересекает самую узкую часть "зуба", т. е. месту артикуляции зубных костей и позвоночника. В этом случае вы теряете стабильность оси артикуляции и Атланта. И оскольчатых переломах этого типа значительно усложняют процесс лечения.Третий Тип. Здесь линия перелома проходит через позвонки, начиная от основания альвеолярного отростка. Стабильность сустава здесь тоже сломана.Клиническая картина перелома второго шейного позвонка
В этих переломов, клиническая картина очень широк: от незначительных боль при повороте головы к мгновенной смерти. Если произошел перелом, с или без мелких перемещений, пациент может испытывать незначительную боль в верхней части шеи, которая увеличивается при поворотах головы. Бывает и асимметрия зубовидный отросток.
Там также может быть быстро исчезающие боли при глотании, подвижность шеи может быть несколько ограничен. Боль может возникать при широком открытии челюсти. Кроме того, все эти чувства быстро исчезают, и пациент начинает вести себя как обычно. Но врачи предупреждают, что видимое благополучие в то время как перелом жизни. Достаточно неосторожного шага, резкий толчок и т. д. - и там будет вторичное смещение сломанного зубца зубов, смещение верхнего шейного позвонка и сдавление спинного мозга. И тогда симптомы будут резко выражены, вплоть до потери сознания.
Если наблюдается значительное смещение альвеолярного отростка второго типа, возможные симптомы являются результатом обструкции спинного мозга или продолговатого мозга, позвоночных артерий загнули. Это может быть тетрапарез, слабость или онемение в конечностях, онемение, нарушением функции тазовых органов или органов дыхания. Они могут присоединиться такие симптомы, как нарушение речи, глотания расстройство движений, трудности открытия рта и нарушение вкусовых ощущений. Для тяжелых симптомов, характерных для повреждения спинного мозга включают дыхательную недостаточность или развитие крестообразной паралич.Что характерно?
Для таких переломов зубовидный отросток (фото ниже) характерны для так называемого позднего позвоночника развивается вследствие сдавления спинного мозга, задней части верхних шейных позвонков с дальнейшим смещением зубовидный отросток, вызывая вторичное его смены.
При разрыве зубовидный отросток без смещения задержки клиническая картина (если не последует своевременная диагностика, потому что пациент не обращался к врачу), могут быть ноющие боли в затылке и верхней части шеи. Эти головные боли развиваются при движении и тихий покой. Сложные движения шеи, головокружение, онемение лица. Пациент разворачивается всем телом, чтобы посмотреть вокруг.
Но это может вызвать подвывих зубовидный отросток.Диагностика перелома
Диагностика всех очагов, которые локализуются в верхнем шейном отделе, осуществляется по строгой схеме. Если нет возможности провести немедленное КТ шейного отдела позвоночника, пациент был направлен на рентгенографию этой области в боковой проекции через открытый рот. Это исследование также может быть проведено при сгибании или разгибании шеи. Поскольку движение шеи если вы подозреваете, что такой перелом потенциально опасны для пациента, эти исследования должны проводиться под наблюдением врача и не превышают той степени, в которой пациент имеет способность согнуть или выпрямить шею.
Важно выполнять рентгеновские снимки в согнутом и разогнутом положении, особенно для хронических трещин, поскольку переднее положение шеи является соотношение позвонков в образах, скорее всего, будет нормальным.
Если, несмотря на эти манипуляции, диагностика затруднена, врачи прибегают к фронтальной и сагиттальной sonografii или аксиальная компьютерная томография. Это специальное исследование, призванное повысить точность изображений, необходимые для диагностики отделах позвоночника.Лечение перелома
В остром периоде децентрация в зубовидный отросток в верхней части шейного отдела позвоночника нередко приводит к иммобилизации, т. е. обездвиживания шеи пациента. Изображение лечения зависит от типа травмы. В целом, мы должны помнить, что здесь очень опасно-это манипуляция, которая включает в себя наклон головы пациента вперед, так как это может привести к травме спинного мозга. В общем, лечение предусматривает устранение смещения позвонков и стабилизации сустава.
Таким образом, травма в результате ныряния вниз головой или падения на голову тяжелого предмета, накладывается гипсовая повязка, которую пациент носит в течение примерно шести месяцев. Сращение идет медленно. Кроме того, пациенту назначается терапия аппаратом "ореол" в течение трех-четырех месяцев.
Также при переломах зубовидный отросток без смещения применяют вытяжение на петле Глиссона в течение одного или полутора месяцев, а затем накладывается клювовидно-плечевая гипсовый корсет, который нужно носить от 4 до 6 месяцев.
Для травматический спондилолистез второго шейного позвонка, которая называется перелом палача, скелетное вытяжение используется в положении расширения (т. е. продление позвоночник) на протяжении трех недель, после чего пациент клювовидно-плечевая гипсовый корсет в течение трех месяцев. Он также использует устройство "ореол" срок до четырех месяцев.Предотвращения травм шеи
Чтобы избежать переломов верхних шейных позвонков поможет общие рекомендации, которые подходят в целом для профилактики травм шеи. В первую очередь это выполнение требований и правил техники безопасности. Также, отдыхая на природе, в любом случае не может головой вниз нырять в воду и купаться в нетрезвом состоянии.
Часто два верхних компрессионных переломов позвонков происходят в результате несчастных случаев, поэтому профилактика в данном случае является строгое соблюдение правил дорожного движения, проверка автомобиля в исправном состоянии, наличие подушек безопасности и т. д.Первая помощь при подозрении на перелом второго шейного позвонка
К сожалению, такие травмы всегда внезапно. Как мы уже упоминали, этот перелом может остаться незамеченным и вскоре могут проявиться самым серьезным образом. Это может быть авария, несчастный случай, когда кемпинг, ушиб головы при падении пожилого человека. Часто жертва требует первой помощи, чтобы быть в безопасном месте и ждать прибытия скорой помощи.Типы аварий
В общем, все несчастные случаи с травмами шеи можно разделить на раны, травмы межпозвоночных дисков, переломова, вывихи, растяжения и ушибы. Но главное, что все травмы шеи очень опасны, поэтому до приезда врача нельзя допускать движений в шее, как при наличии переломов позвонков могут травмировать спинной мозг.
Конечно, другие не могут определить характер травмы потерпевшего. Так что мы должны действовать по строгим правилам оказания первой помощи в этих случаях. Мне нужно вызвать скорую помощь - пациент должен быть срочно доставлен в больницу для диагностики и лечения.
Во всех травм шейного отдела позвоночника первое, что вам нужно обеспечить покой с иммобилизацией шейного. Если опасность для жертвы не существует, и он находится в горизонтальном положении, лучше не двигаться и даже пресекать его попытки подняться. При наличии открытых РАН шейки матки, они должны быть промывают и накладывают асептическую повязку, если это возможно (например, аптечка в машине).Что еще относится к первой помощи?
Также для оказания помощи в случаях травм зубовидный отросток применяется для срочной профилактики столбняка и введения препаратов, которые уменьшают симптомы шока жертвы. После приезда скорой помощи, медицинская бригада осматривает и transportorul пациента в лежачем положении на плоской панели. В шейки матки будут введены специальные автобусы или сотрудники скорой помощи проведет шинирование от макушки головы до руки пациента. Любое движение тела потерпевшего в этом случае производится с максимальной осторожностью, чтобы предотвратить возможные травмы спинного мозга. Пациент госпитализируется и исследованными в срочном порядке.
Категория: Здоровье