Стандарты лечения пневмонии у взрослых и детей

Опубликованно 11.02.2018 00:47

Пневмония является инфекционным заболеванием легких. Чаще всего он поражает детей в возрасте до трех лет и взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой. Существует много разновидностей болезней, которые различаются по степени тяжести, возбудителя. Исходя из этого, стандарты для лечения воспаления легких, которые учитывают все разновидности недуга и тяжести, и возраст пациента, возбудителя и другим критериям. Суть стандартов

Протокол лечения пациентов предусматривает ряд обязательных для выполнения рекомендаций, относящихся не только к лечению, но и диагностике. Стандарты включают в себя выбор антибиотика, метода определения диагноза и возможность лечения в амбулаторных условиях.

При выборе метода лечения учитывается возраст пациента, определяется симптоматическая терапия, а также проведены мероприятия по улучшению отхождения мокроты.

Каждый стандарт лечения пневмонии является не только медицинской, но и экономический характер. Его можно применять для экстренной, помощи и помощи больным в стационаре или амбулаторно. Принципы оказания медицинской помощи

Для плана здоровья пневмония мер основано на наличие осложнений, а они могут быть серьезными и угрожающими для жизни пациента. Это может быть септического шока, отека легких или дыхательной недостаточности. В зависимости от наличия осложнений определяется тяжестью болезни и вопрос о необходимости госпитализации.

В стандарты лечения пневмонии дает критериев, используемых для определения тяжести заболевания: Частота дыхания более 30 в минуту; систолическое АД ниже 90 мм ртутного столба. статьи; нарушение сознания; температура тела выше 40 или ниже 35; анемии; белые кровяные клетки более 20х109/л; количество мочи менее 500 мл в сутки; рентгеновские снимки пораженных двух или более акций; быстрое течение болезни, пневмоторакс.

При обнаружении одного из этих признаков, требуется срочная госпитализация. Перевод в отделение интенсивной терапии определяется реаниматологом.

Стандарты лечения пневмонии в больнице проводится у лиц, достигших возраста шестидесяти лет, а при наличии хронических респираторных заболеваний, диабета, гипертонии. Требуется выявление заболевания у беременных госпитализация. Кроме того, в больнице проводится лечение пневмонии при отсутствии эффекта от стандартной антибактериальной терапии. Мягкая форма

В легкой форме можно лечить в амбулаторных условиях. Для этого назначаются антибиотики, а также принять меры для улучшения дренажной функции бронхиального дерева. Стандарт амбулаторного лечения пневмонии предполагает использование муколитических препаратов, bronchodilatators, регулирование водного баланса. Некоторые жаропонижающие схему контроля эффективности терапии. Алгоритм скорой помощи тяжело больным

Стандарты лечения пневмонии у взрослых включают в себя алгоритмы неотложной медицинской помощи людям с тяжелыми. Выполнена катетеризация периферической вены. Ингаляция кислорода через назальный катетер или маску. Внутривенная инфузия скоростей firstgov до двадцати капель в минуту. Оценка адекватности помощи, в случае необходимости, пациент был переведен на искусственную вентиляцию легких, устраняя осложнение пневмонии. Планируемый тираж, при необходимости, назначаются адреномиметики. Пациента транспортировали в больницу. Применение антибиотиков

Стандартное лечение внебольничной пневмонии и лечение в стационаре подразумевает использование антибиотиков. Все препараты делятся на препараты выбора, альтернативные и резервные антибиотики. В таблице приведены возможные варианты лекарств.

Группы пациентов

Препаратом выбора

Обратно лекарства

Антибиотик второго ряда

Больных в возрасте до шестидесяти лет, без хронических заболеваний. Легкая форма пневмонии.

"Амоксициллин". "Азитромицин". "Кларитромицин". "Gamitin". "Spiramycin".

"Левофлоксацин". "Моксифлоксацин".

Неэффективность "Amoxicilina" используется макролид.

Пациентов старше 60 лет или у пациентов с хроническими заболеваниями. Легкое течение заболевания.

Защищенные пенициллины: "амоксициллин+Клавуланат" или "Цефуроксим аксетил".

Внутримышечно назначили "Цефтриаксон".

"Левофлоксацин". "Моксифлоксацин".

Макролиды.

"Левофлоксацин". "Моксифлоксацин".

"Амоксициллин+Клавуланат" с макролидами.

Пациенты которые нуждаются в лечении в больнице.

Защищенные пенициллины.

"Centrecon". "Цефуроксим". Макролид.

Внутривенно фторхинолоны назначаются: "Левофлоксацин" или "Моксифлоксацин".

Некоторые препараты для внутривенного введения: "Левофлоксацин" или "Моксифлоксацин".

Пациентов, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии

Внутривенно пенициллины назначаются защищенные или "Цефтриаксон".

Другой препарат из группы макролидов.

Препарат вводят только внутривенно: "Фторхинолоны". "Моксифлоксацин" вместе с "Цефтриаксоном".

Является тройная терапия с следующим лекарственным средствам:

1. "Амикацин".

2. "Ципрофлоксацин" или "стадии".

3. "Дорипенема".

Стандарты для лечения тяжелой пневмонии в других степенях тяжести наверняка выбраны следующие препараты: Муколитики. В качестве препаратов можно выбрать "Карбоцистеин и Амброксол" или другими способами. Антихолинергические препараты. Для снижения температуры использовать "парацетамол" или "ибупрофен".

Безусловно, получать физиотерапевтические процедуры: физиотерапия, массаж, магнитотерапия и т. д. Контроль эффективности лечения

Врач может эффективно определить, есть ли необходимость в лечении следующих процедур: Ежедневная оценка состояния пациента. Каждый день сдается кровь на общий анализ. Существуют дополнительные методы диагностики: ЭКГ, компьютерная томография, рентген грудной клетки. Классификация пневмонии

Стандарты лечения пневмонии у детей и взрослых включает следующие типы: Внебольничная пневмония. Его также называют амбулаторно или дома. Обычно этот вид зараженных за пределами больницы. Нозокомиальные. Это, как правило, приобретается внутри больницы. Его также называют нозокомиальной или госпиталь Ной. Отсос.

В отдельную категорию выделяют пневмонии, полученных у лиц с нарушениями иммунитета. Критерий тяжести

Существуют следующие степени тяжести заболевания: Легко. Она характеризуется неоднозначной клинические проявления: умеренная интоксикация, температура повышается до субфебрильных цифр. Дыхательная недостаточность отсутствует. Для легких характерно проникновение потока в пределах одного сегмента. В анализе лейкоцитов не более 10х109/л. Средняя степень. Клиника мягкой. Температура тела поднимается до тридцати восьми градусов. Легочный инфильтрат одной или двух сегментов. При этом частота дыхания градусов учащается до 22 раз в минуту, также учащается пульс до ста ударов в минуту. В легких случаях, осложнения отсутствуют. Серьезной степени. У пациента выражены симптомы интоксикации: температура тела выше 38 градусов. Наблюдается дыхательная недостаточность, нарушение гемодинамики. При осложнениях может быть диагностирован септический шок. ОАК лейкопения или лейкоцитоз. Инфильтрация двусторонние, с быстрым ростом в пораженной области. Фактор риска

Пневмония возникает чаще всего у лиц с ослабленным иммунитетом. Также это заболевание часто возникает у курильщиков, наркоманов, алкоголиков. Он поражает людей в возрасте 65 лет и детей. Диагностика

Стандарты лечения пневмонии в стационаре и амбулаторно предоставить ряд критериев для постановки диагноза. В соответствии с протоколами, врач должен рассматривать жалобы, чтобы оценить начало заболевания, характер кашля. При предположительном пневмонии также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования.

Обычно заболевание начинается остро, возникает кашель со слизисто-гнойной мокротой. При осмотре укорочение перкуторного звука, ослабленное бронхиальное дыхание, влажные тонкие бурлящие хрипы, крепитация. В крови наблюдается лейкоцитоз. Рентгеновский изображение показывает зону инфильтрации.

Для дальнейшей диагностики могут быть проведены следующие диагностические процедуры: Рентгенография. Сдам кровь и мочу на общий анализ. Это посев мокроты для определения возбудителя пневмонии. Обязательная консультация фтизиатр и онколог.

При необходимости, врач назначит дополнительную диагностику. Схема лечения

Стандартная терапия или лечение пневмонии у взрослых предусматривает различные процедуры лечения различной степени тяжести. Так, для легкой формы рекомендуется применять "амоксициллин" в дозе 1000 мг четыре раза в день, "Азитромицин" 500 мг один раз в день или "Кларитромицин" 250 мг два раза в день.

Легкой форме у лиц с факторами риска и наличия сопутствующих заболеваний лечили "Цефалексин" в дозе 1 г три раза в день или "Ципрофлоксацин" 500 мг один раз в день. Ваш врач может назначить "Левофлоксацин" 500 мг один раз в день. Три раза в день назначенный "амоксициллин" и "клавулановая кислота". Обязательно "парацетамол" в таблетках, сироп или суппозитории.

Продолжительность лечения – около десяти дней. При наличии инфекций микоплазменной или хламидийной, лечение длится около двух недель.

Антибиотики применяют внутрь, но в некоторых случаях они назначаются в виде инъекций. Для предотвращения потливости ног назначают "Итраконазол" 200 мг два раза в день в течение двух недель.

Стандартам, у пациентов с отсутствием факторов риска, рекомендуется лечение "Амоксициллином" или макролид. Если у пациента есть факторы риска, показано, что монотерапия антибиотиками третьего или четвертого поколения. Можно использовать aminopenicillin или цефалоспорины второго поколения. Например, врач может назначить "Амоксиклав" в сочетании с "Кларитромицина и Цефуроксима Аксетил был" в сочетании с "Азитромицин".

У детей дозировка антибиотика зависит от возраста и должны строго соблюдаться.

Правильное и своевременное лечение, можно избежать осложнений и тяжелых последствий.

Категория: Здоровье