Серома послеоперационного шва - что это такое, причины и лечение

Опубликованно 20.11.2017 16:39

Любая операция является большим испытанием для пациента. Это связано с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, неважно, маленький или большой операции. Особенно "достается" коже, кровеносные и лимфатические сосуды, и если операция проводится под наркозом, а сердце. Иногда после, казалось бы, все закончилось, человек с диагнозом "серома послеоперационного шва". Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие люди боятся незнакомых терминов. На самом деле, серома-это не так опасно, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как получается, чем опасен и как его следует лечить. Что это, гематома, хирургическое сайте

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной делают "чудеса", просто человек, возвращающихся из другого мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия во время операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечить стерильность. В результате, эксплуатируемых человеком шов воспаляется, начинает гноиться или идти домой.

Однако, бывают ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при наблюдении во время операции, абсолютная стерильность пациента, разрез вдруг собирает жидкость, похоже на гной или гной не очень толстый. В таких случаях мы говорим о хирургических сайте серома. Что это такое, в двух словах, можно сказать так: это образование в подкожной полости тканей, в которых накапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкой до вязкой, цвет обычно соломенно-желтый, иногда дополненная с прожилками крови.

Группы риска

Теоретически, серома может возникнуть после какого-либо нарушения целостности сосудов, которые не "умеют" быстро тромбирования, как и кровеносные сосуды. Пока они не заживут, она еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из неоднородности в полости. В соответствии с системой классификации МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его ставят в зависимости от типа проведенной операции и причины, которые повлияли на развитие этого осложнения. На практике, это часто бывает после такой радикальной операции:абдоминальная пластика;кесарево сечение (в сером хирургическое код по МКБ 10 "О 86.0", что означает гнойных ран и послеоперационных и/или инфильтрат в ее районе);мастэктомию.

Как видите, в группе риска находятся в основном женщины, а тех, кто имеет значительные подкожные жировые отложения. Почему? Потому что эти отложения повредить их цельную структуру, как правило, чтобы оторваться от мышечного слоя. В результате-подкожная полость, которая начинает собираться жидкость из разбитых в процессе эксплуатации судов.

Также в группе риска находятся пациенты:с сахарным диабетом;пожилые люди (особенно полный);высокое кровяное давление.

Причины

Чтобы лучше понять, что это серома послеоперационного шва, нужно знать, почему он образуется. Основными причинами не зависит от компетенции хирурга, а из-за реакции организма на хирургическое вмешательство. Эти причины: Жира. Об этом уже упоминалось, но добавлю, что слишком толстые люди, жир, который составляет 50 мм или более, серома появляется практически в 100% случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуется перед началом основной работы для выполнения липосакции.Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях, слишком много поврежденных сосудов, которые, соответственно, выделяют много жидкости, и заживают дольше.Повышенная травматизация тканей

Мы уже упоминали, что серома послеоперационного шва на целостность хирурга зависит мало. Но этого осложнения напрямую зависят от мастерства хирурга и качества его хирургические инструменты. Причина может возникнуть серома, очень простой: работа с тканями проводят слишком травмирующие.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работать с поврежденным тканям нежно сжимает их без щипцов или зажимов, не достаточно, не скручивается, вырезать выполняет быстро, в одно точное движение. Конечно, эта работа во многом зависит от качества инструмента. Неопытный хирург может создать рану на поверхности так называемого эффекта винегрет, что чрезмерно травмирует ткани. В таких случаях хирургическое сайте серома МКБ 10 код может быть назначен такой: "Т-80". Это означает "осложнение хирургического вмешательства, не указанные в других разделах системы классификации".

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, которая вызывает серый шов после операции и в некоторой степени зависит от компетентности врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это хирургическое воздействие классического скальпеля и специального коагулянта, производя электрический ток высокой частоты. По сути, это хирургическое прижигание текущего сосудов и/или клеток. Коагуляции является наиболее часто используется в косметике. В хирургии это также хорошо зарекомендовали себя. Но если она выполнена медик без опыта, он может неправильно рассчитать необходимую величину тока прижечь или вырезать ткани. В этом случае они проходят некроз, окружающие ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях серома послеоперационного шва в МКБ 10, также присваивается код "Т 80", но на практике такие осложнения регистрируются крайне редко. Клинические проявления серома небольшая швы

Если операция была на небольшом участке кожи, и шов получился небольшой (соответственно, и травмирующих манипуляций врача коснулись небольшой объем ткани), серомы, как правило, не проявляется. В медицинской практике известны случаи, когда люди о ней даже не знали, и было установлено, что формирование инструментальных исследований. Только в редких случаях, причиной незначительная болезненность, небольшая серома.

Как это лечить и стоит ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если он сочтет необходимым, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Также для более быстрого заживления раны, врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серома большие швы

Если операция затрагивает большой объем тканей пациента или шов слишком большой (раневая поверхность обширная) пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:покраснение кожи в области шва;тянущие боли, усиливающиеся в положении стоя;во время операций в брюшной полости, боли в животе;отеки, выпячивание живота;повышение температуры.

Кроме того, могут быть нагноения, и большим и маленьким серома послеоперационного шва. Лечение в таких случаях очень серьезные, вплоть до хирургического вмешательства.Диагноз

Мы уже обсуждали, почему она может возникнуть гематома, хирургическое сайте и что это такое. Методы лечения серомы, которые мы обсудим ниже, во многом зависит от стадии его развития. Чтобы не запустить процесс, это осложнение нужно время, чтобы обнаружить, особенно если он не говорит о себе. Диагностика осуществляется такими методами:

Осмотр врачом. После операции, врач обязан осматривать раны своего пациента ежедневно. Когда он обнаружит нежелательные реакции кожи (покраснение, отек, нагноение шва) выполняется пальпация. Если у вас есть серома, врач должен чувствовать под пальцами колебания (поток жидкого субстрата).

УЗИ. Этот анализ прекрасно показывает, есть ли скопление жидкости в суставной области.

В редких случаях серомы взять пункцию для подтверждения качественного состава экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Этот вид терапии чаще всего практикуется. В то время как пациентам назначаются:антибиотики (для предотвращения возможного дальнейшего нагноения);противовоспалительные препараты (они уменьшают воспаление кожи вокруг сустава и уменьшить количество выделяемой в полость, образованную подкожной жидкости).

Большинство назначаются нестероидные агенты, такие как "Напроксен", "Кетопрофен", "Мелоксикам".

В некоторых случаях, врач может назначить противовоспалительные стероидные, например, "Кеналог", "Дипроспан", которое большинство угнетают воспаление и ускорить заживление.Хирургическое лечение

По показаниям, в том числе величина серома и характер его проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Она включает в себя:

1. Прокол. Врач удаляет содержимое полости с помощью шприца. Позитивные аспекты таких манипуляций:можно выполнить амбулаторно;самой безболезненной процедурой.

Недостатком является то, что прокол придется не раз, даже не два, и до 7 раз. В некоторых случаях это необходимо выполнить до 15 биопсий, прежде чем структура ткани восстанавливается.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется в слишком большой площади серомы. При установке параллельного отвода пациентам назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что неважно какая причина была серома послеоперационного шва, лечение народными средствами это осложнение не представляется возможным.

Но дома вы можете выполнять ряд действий, которые способствует заживлению сустава и что является профилактикой нагноения. К ним относятся:смазка шов антисептиком без спирта средства (далее - "Фукорцин", "Бетадин");наложение мазей ("Levosin", "Vulnusan", "Контрактубекс" и другие);включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обработать его антисептиком и спиртосодержащие средства, например, йод. Кроме того, в этих случаях антибиотики и противовоспалительные препараты.

В традиционной медицине для ускорения заживления швов рекомендует компрессы со спиртовой настойкой Живокости. Для его приготовления подходят только корни этой травы. Они хорошо отмывают от земли, измельчают в мясорубке, положить в банку и залить водкой. Настойка будет готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно развести его с водой 1:1, чтобы кожу не сжечь.

Для заживления ран и рубцов после операции существует множество народных средств. Среди них, облепиховое масло, Масло шиповника, мумие, пчелиного воска, растопленного вместе с оливковым маслом. Эти средства следует наносить на марлевую салфетку и нанести на рубец или шов.Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, акушерство, которое проводилось посредством кесарева сечения являются общими. Одна из причин этого явления является ослабленный беременностью организм матери не может обеспечить быстрой регенерации поврежденных тканей. В дополнение к серома, может произойти лигатурного свища или келоидных рубцов, а в худшем случае нагноения шва или сепсис. Серомы у больных после кесарева сечения характеризуется тем, что шов появляется небольшой плотный шарик с жидкости (лимфы) внутрь. Причина – повреждение сосудов в месте разреза. Как правило, беспокойства не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева не требует лечения.

Единственное, что может сделать женщина в доме – лечения рубцов с маслом шиповника или облепихи на скорое исцеление.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не все уходит. Во многих случаях, без курса лечения, она может нагнаиваться. Спровоцировать это осложнение хронического заболевания (например, тонзиллит или гайморит), в которой возбудители по лимфатическим сосудам проникают в образовавшееся после операции полости. И туда жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, который не обращал внимания, заключается в том, что подкожный жир не сращен с мышечной ткани, то есть, в полости присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации ткани. В таких случаях необходимо применить повторное хирургическое вмешательство.Профилактика

От лечебно-профилактические меры состоят в точном соблюдении правил хирургической операции. Врачи аккуратно попробуйте выполнить электрокоагуляцию, меньше травма тканей.

У пациентов, профилактические мероприятия должны следующим образом:Не делать операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это означает, что вы должны сначала сделать липосакцию, а через 3 месяца, чтобы провести операцию.После операции носить качественный компрессионный трикотаж.По крайней мере, 3 недели после операции исключить физические нагрузки.

Категория: Здоровье