Вторичный пиелонефрит: диагностика и лечение

Опубликованно 12.11.2017 12:40

Человеческое тело-это высшая ступень эволюции. Человек дышит, живет и движется благодаря слаженной работе основных систем органов. Каждый из них выполняет свою определенную роль, но не вмешиваться в работу других.

Почка является уникальным компонентом человеческого тела. Это парный орган, которому поручено очистить кровь от вредных веществ. Когда хорошо отлаженный механизм дает сбой, возникают различные заболевания. Среди всего многообразия наиболее распространенным является вторичным пиелонефритом (обструктивным). О его методах диагностики и лечения будет подробно рассказано в сегодняшней статье. Медицинская справка

Пиелонефрит-это воспаление почек, вызванное инфекцией. При этом в патологический процесс вовлекаются почечные чашечки, лоханки и паренхимы. Это может быть связано с активностью патогенной флоры. Возбудитель болезни обычно проникает в почки через кровь из зараженного района. Значительно "легче" нарушение механизма выведения мочи.

Пиелонефрит — это достаточно распространенное заболевание, которое встречается у людей всех возрастов. У детей он является одной из трех болезней, наряду с респираторными инфекциями. Воспалительный процесс в почках и диагностируется у беременных женщин. Для взрослых они страдают от почти каждый третий. Примечательно, что женщины чаще обращаются к врачу. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала: он короткий и находится рядом с влагалищем.

Несмотря на инфекционную природу, часто один из патогенов-бактерий не достаточно для развития патологии. Если воздействие нескольких провоцирующих факторов для создания благоприятной средой для роста патогенной флоры. Поэтому в медицинской практике принято выделять первичный (воспаление развивается в совершенно здоровых почках) и вторичный пиелонефрит, когда заболевание возникает на фоне сопутствующих заболеваний (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и т. д.).

Последний вариант патология широко распространена и часто требует больше внимания от врачей. Его лечение связано с многими осложнениями, так как вы нужно лечить и пиелонефрит, и сопутствующими заболеваниями.Основными причинами

При первичной форме пиелонефрита потерять здоровое тело. В этом случае причиной заболевания являются микробы. Они могут жить в организме человека или проникать в тело извне. Как правило, в исследованиях в моче е. coli, стафилококк, Клебсиелла и Энтерококк.

Несколько иную этиологию вторичного пиелонефрита. На фоне уже существующих патологий и отклонений в работе по развитию этой формы заболевания. Речь идет прежде всего о следующих заболеваниях:Мочекаменная болезнь. Конкремента диаметром более 5 мм может усугубить отток мочи на любом из участков мочевыделительной системы.Цистит. В 50% случаев воспаление мочевого пузыря вызывает пиелонефрит. Инфекции мочевого пузыря легко пройти вверх по мочеточникам, в лоханки и ткани почки.Аденома предстательной железы. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, тем самым вызывая задержку мочи.Беременность. Женщины в положении чаще всего хронический вторичный пиелонефрит. История часто игнорируется, поэтому пациент будет узнать позже об этой болезни.Сужение (стеноз) мочеточника. Это нарушение может быть врожденным или приобретенным.Аномалии в структуре органов (подковообразная почка, опущение органов и т. д.). Почти в 100% случаев, врожденные дефекты возникают при развитии пиелонефрита.Клиническая картина

Болезнь по определению-это второстепенный характер. Поэтому ее появление часто предшествуют признаки первичного заболевания. Речь идет о так называемой триадой симптомов: температуры;дискомфорт в поясничной области;изменения в моче.

В некоторых случаях, вторичный пиелонефрит латентным периодом. Хроническая форма заболевания имеет несколько другую клиническую картину, которая будет обсуждаться ниже. Сначала нужно понять триаду симптомов, характерных для острого течения заболевания.

Температура в случае пиелонефрита всегда возникает внезапно и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких дней. Состояние больного резко ухудшается. Он может жаловаться на головную боль, усталость, озноб, повышенная потливость.

Боли в области поясницы всегда присутствует со стороны пораженного органа. Иногда наблюдается еще один характерный симптом болезни-это почечная колика. Это сопровождается острой приступообразной болью, которая буквально блокирует человека. Он теряет способность менять положение тела. У некоторых пациентов боль настолько сильная, что они даже теряют сознание. Чтобы снять приступ, можно только с помощью сильных спазмолитиков.

Когда "стандартное" течение болезни можно наблюдать изменения в моче. Она становится темной и мутной, иногда она начинает пениться. В случае последующего микроскопического исследования жидкости будет определяться бактерий и лейкоцитов. Однако, вторичный острый пиелонефрит, такие изменения редко происходят. Это связано с тем, что непроходимость мочеточника позволяет мочу из почки, чтобы попасть в пузырь. Он получит мочу от здорового тела. В результате, стандартный анализ мочи окажется "чистым". Поэтому для подтверждения диагноза всегда также рекомендуется УЗИ. Заболевания у молодых пациентов

Вторичный пиелонефрит у детей обычно проявляется симптомами, напоминающими лихорадку. Приступ начинается с появления озноба. Пока ребенок слишком много двигается, возможно повышение температуры до высокого уровня. Иногда она достигает 41 градуса. Общего недомогания сопровождается тошнотой и рвотой. Обильное потоотделение ведет к снижению температуры, сильная слабость.

У детей с хроническим вторичным пиелонефритом развивается намного чаще, чем взрослые. Это обусловлено анатомо-физиологические особенности почек ребенка, которые слаборазвитая жировая капсула. Поэтому переохлаждение наступает очень быстро, особенно в зимнее время. С другой стороны, система кровообращения еще не очень долго. По этой причине, инфекции намного легче попасть в почки, потому что иммунная система не успевает его уничтожить.Возникновение хронической формы заболевания

Развивается после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичная форма часто ironiziruya. Такая ситуация может произойти, если Лечение не было достаточно эффективным. Вторичный хронический пиелонефрит характеризуется следующей клинической картиной:головные боли;озноб;слабость;слабая боль в пояснице и она может быть на стороне здоровой почки;низкой температуры (не более 38 градусов).

Чтобы обнаружить эту форму заболевания очень сложно. Слабость во всем теле, вялость и поясничного отдела позвоночника боли — эти симптомы могут свидетельствовать не только вторичный хронический пиелонефрит. Они характерны для многих заболеваний, включая и воспаление в организме и проходит стресс и даже обычная простуда. Вот почему Вы не должны пытаться самостоятельно диагностировать себя, чтобы начать лечение. Лучше обратиться к помощи специалиста.Медицинское обследование

Диагностика заболевания проводится исключительно в клинических условиях. Своевременное обращение к врачу позволяет не только правильного диагноза и начала терапии, но и избежать развития серьезных осложнений.

Для подтверждения вторичного (обструктивного) пиелонефрита проводят комплексное обследование, состоящее из следующих событий:Анализ мочи. При активном воспалительном процессе, он будет показывать лейкоцитурия и бактериурия. Кроме того, моча может содержать белок.Анализ крови. Увеличение лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ до 45 мм/ч указывает на пиелонефрит.Показатели относительного лейкоцитоза необходимо определить, какие почки вовлечены в патологический процесс. С этой целью кровь из пальцев обеих рук.Обычная рентгенография. Помогает определить наличие камней или опухолей в органах, которые часто являются причиной заболевания.Исследование сыворотки крови на мочевину.УЗИ органов малого таза.Программы с использованием контрастных веществ. Проводится для оценки состояния выделительной системы. Исследование следует повторить три раза с интервалом в 30 минут.

Это обязательное физическое обследование больного при пальпации пораженной области. В ходе такого обследования врач проверяет появления начальных симптомов заболевания, возможные причины. Подробно мы изучаем историю, болезни почек.Консервативная терапия

Лечение вторичного пиелонефрита, особенно при приступах почечной колики осуществляется в стационаре. Чтобы добиться восстановления в домашних условиях возможно только в исключительных случаях и при легкой форме заболевания.

Сначала у пациента пиелонефрита назначают лечебную диету. Она подразумевает исключение острой и жареной пищи, специй, насыщенные мясные и рыбные бульоны. Под запрет попадают алкогольные напитки и кофе. Рацион должен в основном состоять из овощей и фруктов. Разрешена нежирная рыба. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму. Например, в день надо выпивать не менее 3 литров жидкости. Эта сумма не должна включать фруктовые напитки, молоко и жидкую пищу.

"Золотым стандартом" лечения вторичного пиелонефрита считают антибиотики. Первоначально назначают препараты широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно. Все пациенты без исключения, диагностики, назначается посев мочи на флору с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Результаты этого анализа приходят не ранее, чем через 7 дней. После этого, предварительно назначили антибиотики отменить и оставить только те, которые показывает чувствительность возбудителя заболевания.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков ("но-шпа", "Дротаверин"), противовоспалительными ("Кеторол", "диклофенак") и жаропонижающие.Хирургия

Операции вторичного пиелонефрита назначается в случае окклюзии мочеточника конкрементами. Объем вмешательства определяется тяжестью патологии, Размер посторонние предметы в мочеполовой системе.

Если камень небольшой, катетер мочеточник находится. Еще одним условием для этой процедуры является Длительность заболевания. Катетеризация возможна только в первые 3 дня обострения хронического пиелонефрита.

Когда патология осложняется конкременты крупных размеров, больному назначается ряд последовательных операций. Сначала выполняется пункционная нефростомия дренирования почки под контролем ультразвукового аппарата. Эта процедура позволяет избавиться от внутреннего давления, и пациент получает возможность поесть и выпить.

Рассмотрев сама почка для его функциональности. Если тело является здоровым и позитивным прогнозом для выздоровления, назначит операцию по удалению камня. Часто прибегают к лапароскопическим вмешательством. Более прогрессивным методом является дробление камней с помощью ультразвука. Оставшиеся песок и мусор удаляются из организма естественным путем.

Иногда пациент слишком поздно, чтобы обратиться за помощью. В таких случаях, для вторичный пиелонефрит может осложняться pyonephrosis, к гнойному расплавлению паренхимы. Такие неприятные последствия, показания для нефрэктомии — резекции тела. Операция позволяет избежать последующих некроз и заражение крови. Она проводится под общим наркозом, и в дальнейшем пациент получает группу инвалидности.Помощи медицины

Для лечения острого воспалительного процесса рецепты народных целителей показывают низкую эффективность. К их помощи обычно прибегают при хроническом течении патологии, и лишь как дополнение к базисной терапии.

Например, для облегчения боли и уменьшения отека помогает травяной. Это сделано при помощи ромашки, чистотела, лопуха и бузины. Все ингредиенты должны быть смешаны в равных пропорциях, заливают стаканом 2 л кипятка и принимать настой несколько раз в день.

Перед использованием рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые советы народных целителей могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы для организма.Способы предотвращения

Профилактика вторичного пиелонефрита сводится к лечению основного заболевания. Например, если камни в почках нужно соблюдать строгую диету, чтобы не допустить повторения камни. В случае цистита следить за гигиеной половых органов, не Переохлаждать организм. Аномалии строения органов мочеполовой системы, мы рекомендуем своевременное хирургическое вмешательство.

Также для предотвращения заболевания необходимо дважды в год проходить комплексное медицинское обследование с обязательной пробы мочи. Мужчинам рекомендуется своевременно лечить "профилю" заболевания. Речь идет о простатите, аденоме и раке простаты.

Представительницы прекрасного пола воспалительных процессах в почках возникают в основном во второй половине беременности. В это время плод начинает особенно сильно давит на органы малого таза. Профилактика вторичного пиелонефрита врачи советуют несколько раз в день принимать положение тела, кроме повышенного давления на мочеточники. Кроме того, вы должны регулярно посещать гинеколога и принимать время рекомендуется осмотр специалистом.

Категория: Здоровье